Patologías y Tratamientos

Tiña

Tiñas

Las tiñas son infecciones superficiales causadas por hongos dermatofitos que afectan a la piel, el pelo y las uñas. También se conocen como dermatofitosis o tinea seguida del nombre de la zona afectada (por ejemplo, tinea pedis, tinea capitis, etc.).

Se caracterizan por la aparición de lesiones circulares, escamosas, que suelen picar y con bordes bien definidos. Son contagiosas y pueden transmitirse de persona a persona, por contacto con animales infectados o a través de superficies contaminadas (toallas, duchas públicas, etc.).

Causas

Las tiñas son causadas por hongos dermatofitos, que se alimentan de queratina, una proteína presente en la piel, el pelo y las uñas.

Los tres géneros principales de dermatofitos son:

  • Trichophyton (el más común)
  • Microsporum
  • Epidermophyton

La infección puede adquirirse por:

  • Contacto directo con una persona infectada
  • Animales domésticos (especialmente gatos y perros)
  • Superficies húmedas contaminadas (vestuarios, duchas, alfombras, etc.)
  • Autoinoculación: extender la infección de una parte del cuerpo a otra

Localización habitual

Las tiñas se clasifican según la parte del cuerpo afectada:

Tipo de tiña

Localización

Nombre médico

Tiña del cuerpo

Tronco, brazos, piernas

Tinea corporis

Tiña de la cabeza

Cuero cabelludo

Tinea capitis

Tiña de la ingle

Ingle y región perineal

Tinea cruris

Tiña del pie

Entre los dedos, planta del pie

Tinea pedis (pie de atleta)

Tiña de las uñas

Uñas de pies o manos

Tinea unguium (onicomicosis)

Tiña de la barba

Mejillas, mentón

Tinea barbae

Enfermedades relacionadas

Las tiñas en sí no suelen asociarse a enfermedades sistémicas, pero ciertos factores predisponentes aumentan el riesgo:

  • Diabetes mellitus
  • Inmunosupresión (por VIH, medicamentos, quimioterapia)
  • Hiperhidrosis (sudoración excesiva)
  • Malos hábitos de higiene
  • Uso prolongado de antibióticos o corticoides tópicos

En personas inmunodeprimidas, la infección puede volverse más extensa y difícil de tratar.

Duración habitual

  • Sin tratamiento, las tiñas pueden persistir durante semanas o meses y extenderse.
  • Con tratamiento adecuado, suelen mejorar en 2 a 4 semanas, dependiendo de la localización.
  • Las tiñas del cuero cabelludo y uñas requieren tratamientos más prolongados (de varias semanas a meses).

Pruebas diagnósticas recomendadas

El diagnóstico suele ser clínico por la apariencia típica de las lesiones, pero puede confirmarse con:

  1. Luz de Wood (lámpara ultravioleta): algunas especies (como Microsporum) fluorescen.
  2. Examen microscópico con KOH: raspado de piel u uña para observar los hongos.
  3. Cultivo micológico: para identificar el hongo específico (tarda 2-3 semanas).
  4. Biopsia cutánea (rara vez): en casos atípicos o resistentes.

Tratamientos más habituales y eficacia

  1. Tratamiento tópico (cremas antimicóticas)
  • Indicadas para tiñas localizadas (cuerpo, ingle, pies).
  • Principios activos más comunes:
    • Clotrimazol
    • Terbinafina
    • Miconazol
    • Ketoconazol
  • Duración: Unas 4 semanas.
  • Eficacia: alta si se utiliza de forma constante y adecuada.

 

  1. Tratamiento oral (antifúngicos sistémicos)
  • Necesario en tiñas más profundas o extensas:
    • Tinea capitis, tinea barbae, tinea unguium.
  • Medicamentos más usados:
    • Terbinafina oral
    • Itraconazol
    • Griseofulvina (especialmente en niños)
  • Duración: de 4 a 12 semanas, según el caso.
  • Eficacia: alta, especialmente con buena adherencia.

 

  1. Medidas complementarias
  • Evitar el contacto con fuentes de contagio (personas o animales).
  • No compartir toallas, peines, ropa o calzado.
  • Lavar la ropa y la ropa de cama a alta temperatura.
  • Mantener la piel seca y limpia.

Referencias bibliográficas

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